A enteroscopia por duplo balão é um exame em que o aparelho, similar aos demais endoscópios, é introduzido através da boca ou do ânus para o diagnóstico e tratamento de lesões do intestino delgado, órgão que possui de três a sete metros e que não conseguimos avaliar pela endoscopia ou pela colonoscopia na sua totalidade.
Também é um exame que nos permite avaliar o estômago excluso no paciente que faz o método by-pass da cirurgia bariátrica.
Dentre os exames realizados no aparelho digestivo, existe a endoscopia, que avalia a parte inicial do aparelho digestivo, ou seja, o esôfago, o estômago e o início do duodeno, e a colonoscopia, que avalia a parte final do intestino, que é o intestino grosso, e de 10 a 20 centímetros da parte final do intestino delgado. Portanto, nós temos um intervalo entre o que a endoscopia e a colonoscopia conseguem avaliar: o intestino delgado.
Este exame está indicado nos casos de sangramento visível ou oculto – não indicado na endoscopia digestiva alta ou colonoscopia -, nas lesões diagnosticadas pela cápsula endoscópica, nas doenças inflamatórias intestinais ou do intestino delgado.
O método permite a realização de tratamentos endoscópicos como hemostasia do sangramento, retirada de pólipos ou dilatação de estenoses (redução da luz do intestino delgado).
Nos pacientes submetidos a cirurgias abdominais que modificam o trato digestório como, a exemplo da cirurgia bariátrica, a videoenteroscopia permite o exame e tratamento endoscópico de lesões localizadas nos segmentos não alcançados através dos endoscópios convencionais.
Procedimento
O aparelho é similar ao endoscópio ou colonoscópio, sendo mais longo. Ele desliza dentro de um tubo para auxiliar a progressão por todo o intestino delgado. O procedimento é realizado sob sedação, analgesia ou anestesia geral venosa para reduzir o desconforto e dura cerca de uma a duas horas.
Nos casos de introdução através do ânus, é necessário o preparo dos cólons através da ingestão por via oral de soluções recomendadas, de modo similar ao preparo para colonoscopia.
Dr. Roberto Barreto é gastroenterologista e endoscopista, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Endoscopia em Mato Grosso (Sobed-MT)
