Com o objetivo de tornar o atendimento mais ágil, humanizado e qualificado nos serviços de emergência da rede pública de saúde, 43 das 50 Unidades de Pronto Atendimento – UPA 24h, que contam com o Projeto Lean, já podem verificar redução de 39,5% no tempo médio de permanência de pacientes nos estabelecimentos. A iniciativa melhora o fluxo do cuidado com a população e organiza a rede de assistência para suporte aos hospitais mais próximos. Com isso foi possível ofertar os serviços com maior qualidade para quem procura atendimento nas UPAs 24h, otimizando, ainda, o trabalho dos profissionais de saúde na aplicação das melhores soluções.
O Projeto Lean nas UPAs 24h, é uma parceria do Ministério da Saúde com a Universidade Federal Fluminense (UFF), do Rio de Janeiro que já foi implantado em mais de 90 hospitais públicos com sucesso e agora em 50 UPAs. As unidades de pronto atendimento foram qualificadas nos estados do Ceará, Distrito Federal, Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Rio de Janeiro, Santa Catarina, São Paulo e Tocantins.
Na UPA de Cajamar, em São Paulo, a redução foi de 40,48% no tempo médio de permanência dos pacientes na unidade, passando de 168 minutos para 100 minutos. A UPA São Sebastião, no Distrito Federal, apresentou diminuição de 38,08% no tempo de permanência dos usuários na unidade, passando de 239 minutos para 148. Em São Luís, no Maranhão, a UPA da Cidade Operária teve redução de 37,09% no tempo médio, passando de 302 minutos para 190. Já na UPA Sul de Palmas, no Tocantins, a redução atingiu 40,82% no tempo médio passou de 196 minutos para 116.
A metodologia beneficiou cerca de 13 milhões de usuários da rede pública no país. Entre os meses de abril e novembro foram realizadas mais de 28,3 mil horas de capacitação para os 548 colaboradores das UPAs. Vale destacar que, durante a pandemia, não houve suspensão dos projetos nas UPAs.
De acordo com a diretora do Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência do Ministério da Saúde, Adriana Teixeira, a ideia de implementação do projeto nas UPAs permite a reestruturação dos serviços por meio da implantação de novos fluxos e processos, melhorando a rede do SUS e impactando, também, na espera nos hospitais. “A metodologia já se mostrou eficaz e importante tanto para a capacitação dos funcionários das unidades participantes, quanto para a qualidade dos serviços prestados aos pacientes do SUS”.
O período de implantação do projeto passa por duas fases: a de visitas técnicas presenciais nas unidades e o monitoramento dos resultados alcançados. A metodologia gerou resultados qualitativos e quantitativos como os 100 projetos estruturados de implantação do Fast Track (fluxo rápido de atendimento aos pacientes) e humanização (76 implementados e 24 em andamento) e 640 boas práticas implementadas nas 50 UPAs.
A metodologia é aplicada para mudar os processos das unidades de saúde. O projeto acompanha a rotina e os procedimentos estabelecidos nas unidades participantes para identificar eventuais dificuldades e implementar ações de melhoria para evitar desperdícios, otimizar o tempo e a experiência do paciente com o SUS. Ela também agiliza o atendimento e capacita as equipes, com envolvimento de todos os profissionais que atuam dentro do hospital. Uma das ferramentas do projeto é criar a cultura da disciplina e gerar oportunidades para melhorias, aplicando soluções.
SOBRE O PROJETO LEAN
O Sistema Lean pode ser traduzido como produção enxuta. É uma metodologia japonesa que, após a Segunda Guerra Mundial, chegou ao ocidente e foi utilizada em praticamente todos os setores produtivos. A partir da década de 1990 houve uma adaptação para utilização na área da saúde com impactos positivos.
Um dos indicadores utilizados para medir os resultados do Lean é o indicador de superlotação, chamado de NEDOCS (sigla em inglês para Escala de Superlotação do Departamento Nacional de Emergência) que mensura quesitos como tempo de passagem de pacientes pelas urgências, permanência no hospital, tempo de alta, entre outros.
Benefícios do Lean na UPAs-24h
– Atendimento humanizado no acolhimento aos pacientes das UPAs.
– Ambiente organizado e seguro, com reforço na higienização de salas de atendimento aos pacientes, devido a Covid-19
– Redução significativa do tempo de permanência dos pacientes nas unidades.
– Avaliação pelos usuários dos serviços prestados nas UPAs.
– Redução do tempo de espera para o atendimento.
– Foco na segurança do paciente.
– Aumento na satisfação dos usuários.
– Maior humanização do tratamento desde a recepção até a alta do paciente.
– Implementação de quadro e gestão à vista e melhor sinalização dos ambientes.
– Implementação de fluxo exclusivo e sinalizações para garantir o isolamento social devido ao risco de contágio pela Covid-19
– Nivelamento das ações da equipe de saúde, com reordenação do fluxo de atendimento.
– Capacitação e assessorias aos profissionais em gestão para implantação das melhorias contínuas.
– Maior flexibilidade e capacidade de atendimento aos pacientes durante e pós o período da Covid-19.
Confira a lista das 50 UPAs-24h
| Nome da UPA | Cidade | Estado |
| UPA 24H Paulista | Guarulhos | SP |
| UPA 24H Cajamar | Cajamar | SP |
| UPA 24H Luiz Atilho Losi Viana | Ribeirão Preto | SP |
| UPA 24H Demarchi Batistini | São Bernardo do Campo | SP |
| UPA 24H São João | Guarulhos | SP |
| UPA 24H Fazendinha | Santana de Parnaíba | SP |
| UPA 24H Eugênio de Melo | São José dos Campos | SP |
| UPA 24H Rudge Ramos | São Bernardo do Campo | SP |
| UPA 24H Atalaia (Dra. Rita de Cassia Sorio) | Cotia | SP |
| UPA 24H Barão de Mauá | Mauá | SP |
| UPA 24H Novo Horizonte | São José dos Campos | SP |
| UPA 24H Ver. José da Rocha Gonçalves | Rio Grande da Serra | SP |
| UPA 24H II Oropó | Mogi das Cruzes | SP |
| UPA 24H Magini | Mauá | SP |
| UPA 24H Cumbica | Guarulhos | SP |
| UPA 24H Dr. Alair Mafra | Anápolis | GO |
| UPA 24H Trindade | Trindade | GO |
| UPA 24H Sobradinho | Brasília | DF |
| UPA 24H São Sebastião | Brasília | DF |
| UPA 24H Recanto das Emas | Brasília | DF |
| UPA 24H Valmir Hespanhol | Rio das Ostras | RJ |
| UPA 24H Ceilândia | Brasília | DF |
| UPA 24H Samambaia | Brasília | DF |
| UPA 24H Franco da Rocha | Franco da Rocha | SP |
| UPA 24H Sérgio Arouca (Campo Grande) | Campinas | SP |
| UPA 24H São José | Campinas | SP |
| UPA 24H Austran Nunes | Fortaleza | CE |
| UPA 24H Messejana | Fortaleza | CE |
| UPA 24H Praia do Futuro | Fortaleza | CE |
| UPA 24H Canindezinho | Fortaleza | CE |
| UPA 24H Edson Queiroz | Fortaleza | CE |
| UPA 24H Dr. Juraci Magalhães (Bom Jardim) | Fortaleza | CE |
| UPA 24H Vila Velha | Fortaleza | CE |
| UPA 24H Itaperi | Fortaleza | CE |
| UPA 24H Jangurussu | Fortaleza | CE |
| UPA 24H Cristo Redentor | Fortaleza | CE |
| UPA 24H José Walter | Fortaleza | CE |
| UPA 24H Conjunto Ceará | Fortaleza | CE |
| UPA 24H Itaqui Bacanga | São Luís | MA |
| UPA 24H Parque Vitória | São Luís | MA |
| UPA 24H Vinhais | São Luís | MA |
| UPA 24H Cidade Operária | São Luís | MA |
| UPA 24H Bandeirante | Brasília | DF |
| UPA 24H Senador Canedo | Senador Canedo | GO |
| UPA 24H Continente | Florianópolis | SC |
| UPA 24H Sul da Ilha | Florianópolis | SC |
| UPA 24H Norte da Ilha | Florianópolis | SC |
| UPA 24H Jose de Souza Dourado /Osvaldo Pinto (Norte) | Palmas | TO |
| UPA 24H Sul | Palmas | TO |
| UPA 24H Marcelo M. P. Lemes | Barra do Garças | MT |
