Acompanhe a seguir os detalhes sobre essa doença silenciosa, mas que pode trazer inúmeros prejuízos a a mulher.

O que é Endometriose profunda?

A Endometriose profunda é uma forma avançada da endometriose, caracterizada pelo crescimento de tecido semelhante ao endométrio a mais de 5 mm de profundidade em órgãos e estruturas fora do útero. Esse tipo da doença tende a ser mais agressivo, frequentemente envolvendo ligamentos uterossacros, parede do reto, bexiga, intestinos e outros tecidos pélvicos.

A condição provoca inflamação crônica, aderências e distorção da anatomia pélvica, resultando em sintomas intensos e grande impacto na qualidade de vida. Sua relação com a infertilidade é significativa, já que pode comprometer o funcionamento das trompas, a ovulação e a receptividade uterina.

Quais são os sintomas da Endometriose profunda

Os sintomas costumam ser mais severos do que em outras formas da doença e incluem:

• Dismenorreia intensa (cólicas menstruais fortes e incapacitantes).
• Dor pélvica crônica, mesmo fora do período menstrual.
• Dispareunia profunda (dor durante relações sexuais).
• Alterações intestinais, como dor ao evacuar, constipação ou diarreia no período menstrual.
• Sintomas urinários, como dor ao urinar durante a menstruação.
• Infertilidade ou dificuldade para engravidar.

A intensidade dos sintomas não necessariamente reflete a extensão da doença, mas na endometriose profunda eles costumam ser persistentes e progressivos.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da Endometriose profunda envolve anamnese detalhada, exame físico direcionado e métodos de imagem avançados. Entre os exames mais utilizados estão:

• Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal: técnica especializada para detectar lesões profundas em estruturas pélvicas.
  
• Ressonância magnética pélvica: auxilia no mapeamento detalhado das lesões e no planejamento cirúrgico.
  
• Videolaparoscopia: considerada padrão-ouro para confirmação, permitindo visualização direta e tratamento simultâneo.
  

O diagnóstico precoce é fundamental para definir o tratamento adequado e prevenir complicações.

Opções de tratamento para Endometriose profunda

O manejo dessa condição pode ser clínico, cirúrgico ou combinado, dependendo do quadro clínico, desejo de gravidez e extensão das lesões.

Tratamento clínico

• Terapia hormonal: anticoncepcionais combinados, progestagênios e análogos de GnRH para suprimir a atividade hormonal e reduzir o crescimento das lesões.
  
• Controle da dor: analgésicos e anti-inflamatórios para melhorar o conforto diário.
  
• Acompanhamento multidisciplinar: suporte com fisioterapia pélvica, nutrição e psicologia para manejo global dos sintomas.
  

Tratamento cirúrgico

A cirurgia por videolaparoscopia é indicada quando há comprometimento anatômico importante ou falha do tratamento clínico. O objetivo é remover as lesões e aderências, restaurando a anatomia e melhorando a função reprodutiva. O procedimento deve ser realizado por equipe especializada, devido à complexidade da intervenção.

Reprodução assistida

Nos casos em que há infertilidade associada e a cirurgia não é suficiente para restaurar a fertilidade, a fertilização in vitro (FIV) pode ser indicada. A decisão depende da idade da paciente, tempo de infertilidade e reserva ovariana.

Cuidados complementares

Além do tratamento médico, algumas estratégias auxiliam no manejo da Endometriose profunda:

• Alimentação anti-inflamatória.
  
• Exercícios físicos regulares para melhorar circulação e reduzir dor.
  
• Técnicas de controle de estresse, como meditação e yoga.
  
• Suplementação sob orientação médica, quando indicada.
  

Prognóstico e qualidade de vida

Com tratamento adequado, muitas pacientes conseguem alívio significativo dos sintomas e melhora na qualidade de vida. A abordagem deve ser personalizada, considerando expectativas reprodutivas e impacto no dia a dia.